Άρθρα - Συνεντεύξεις

Ολική αρθροπλαστική ποδοκνημικής

ΣΚΟΠΟΣ: Ολική αρθροπλαστική ποδοκνημικής η ελληνική εμπειρία, βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα.

Υλικό: Παρουσιάζουμε τα αποτελέσματα 9 αρθροπλαστικών ποδοκνημικής που πραγματοποιήθηκαν από τον Σεπτέμβριο 2006 έως Μάιο 2007, 7 γυναίκες και 2 άνδρες με μέσο όρο παρακολούθησης 16 μήνες,  στις 2 αρχικές χρησιμοποιήθηκε η ολική αρθροπλαστική Hintegra, και στις επόμενες 7 το σύστημα CCI και οι 2 χωρίς τσιμέντο. Μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν 67 έτη. 5 περιπτώσεις ήταν μετατραυματικής αιτιολογίας και 4 λόγω ρευματοειδούς αρθρίτιδος. Αποκλείστηκαν περιπτώσεις  που υπήρχε απόκλιση του άξονα  σε ραιβότητα ή βλαισότητα ή  εκσημασμένη αρθρίτιδα της υπαστραγαλικής.

Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα εκτιμήθηκαν ακολουθώντας το AOFAS score για μελέτη  της λειτουργικότητας, του πόνου και την ικανοποίηση των ασθενών. Είχαμε βελτίωση από 48 σε 72 του AOFAS score. Η ομάδα των ρευματοειδών ασθενών παρουσίασε μεγαλύτερη βελτίωση. Μέσος εύρους κίνησης μετεγχειρητικά με τα 6 μήνες, πελματιαία κάμψη 18 μοίρες και ραχιαία κάμψη 3 μοίρες  Σε 2 περιπτώσεις  είχαμε  επιφανειακή φλεγμονή με σχάση του χειρουργικού τραύματος που λύθηκε με ακινητοποίηση της ΠΔΚ. Σε 3 περιπτώσεις χρειάστηκε να γίνει εξισοροπηση των συνδεσμικών στοχείων 2 με την μέθοδο επιμήκυνσης του έσω σφυρού για τον δελτοειδή σύνδεσμο και 1 περίπτωση με τροποποιημένη Chrissman-Snook για εξισσορόπηση των έξω πλάγιων συνδεσμικών στοιχείων. Σε 1 περίπτωση είχαμε παραμονή οπίσθιου οστεόφυτου στην ΠΔΚ άρθρωση ασυμπτωματική.

Συμπεράσματα:  Η ολική αρθροπλαστική ποδοκνημικής με την κατάλληλη επιλογή ασθενών μπορεί να δώσει μία αξιόπιστη λύση στην θεραπεία της αρθρίτιδα της ΠΔΚ  ιδιαιτέρα στην ρευματοειδή αρθρίτιδα, παραμένει όμως τεχνικά δύσκολη και σχεδόν πάντοτε συνοδεύεται από συμπληρωματικές επεμβάσεις.


PURPOSE: Total Ankle Arthroplasty the Greek Experience, short term results.

MATERIAL  & METHODS : We present the results of 9 total ankle arthtroplasties (TAA), we performed from September 2006 till May 2007, 7 women and 2 men, with at average of 16 months follw-up, in the 2 initial we used the HINTEGRA prosthesis, and in the next 7 we used the CCI both cimentless. The average age was 67 years at the time of surgery. 5 cases were post traumatic and 4 due to rheumatoid arthritis. We excluded cases we had the hindfoot in valgus and varus deviation or cases with concomitant subtalar arthritis.

RESULTS: The results evaluated with the AOFAS score in order to study the function, the pain and the overall satisfaction of the patients. We had improvement from 48 to 72 post surgical in the AOFAS score. The rheumatoid patients had better improvement. Average ROM of ankle 6 months post surgical  18 degrees plantar flexion and 3 degrees of dorsiflexion. In 3 cases we had to balance the collateral ligaments 2 with medial maleolus lengthening for balancing the deltoid ligament and 1 with modified Chrissman-Snook for lateral ligament reconstruction. In 1 case we had posterior osteophyte that was left in the joint but without symptoms.

CONCLUSIONS: The TAA with the proper patients selection can give α credible solution  in the treatment of ankle arthritis especially in rheumatoid patients, is still yet a technical demanding procedure and almost in every case we had to do some accompanying procedures.

Διεύθυνση 1: Λαζαράκη 10, 16675 Γλυφάδα
Διεύθυνση 2: Νοσοκομείο ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ Μεσογείων 117, 115126 Αθήνα
 

Επικοινωνία

Για ραντεβού και πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στα παρακάτω στοιχεία:

Τηλέφωνο: 210 89 85 630

Κινητό: 697 70 75 851

E-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Social Media

1386192333_facebook_circle_gray.png

Newsletter

Αν θέλετε να ενημερώνεστε για νέα ιατρικά άρθρα, ιατρικές μεθόδους και άλλα ιατρικά θέματα μπορείτε να γραφτείτε στα Newsletter μας.